Tehotenstvo / pôrod

Maternicová atónia - príčiny, príznaky a liečba


Atómia maternice alebo paréza maternice, hypotenzia maternice je to vážny stav ohrozujúci život. Vyskytuje sa po pôrode a prejavuje sa pri absencii kontrakcie maternice. V 90% prípadov to vedie k nebezpečnému a ťažko kontrolovateľnému popôrodnému krvácaniu. Žena, ktorá rozvíja atóniu maternice, potrebuje okamžitú lekársku pomoc, ktorá jej zachráni život.

Čo je to atómia maternice?

Atónia maternice je hlavná príčina popôrodného krvácania, to znamená život ohrozujúca strata krvi z neuzatvorených miest placenty. existuje závažná popôrodná komplikácia, ktoré sa vyskytujú s podobnou frekvenciou po pôrodných silách a sú ukončené cisárskym rezom. Môže sa vyskytnúť pred alebo po oddelení placenty.

Paréza maternicového svalu môže byť diagnostikovaná po pôrode počas vyšetrenia. Doktor sa dotýka brucha ženy nadmerná ochablosť, mäkkosť a neschopnosť stanoviť hranice maternice sú signálom, ktorý naznačuje problém rýchlej akumulácie krvi v maternici. Správne sťahujúca maternica po pôrode je tvrdá, ľahko rozoznateľná a zreteľne oddelená od susedných štruktúr.

Okrem toho ďalšie príznaky tiež naznačujú atómiu: puerperátové trus s dostatkom krvi, nízky krvný tlak, tachykardia, niekedy strata vedomia, mdloby, bledosť, rýchle dýchanie, malé množstvo moču.

Pôrodné krvácanie sa vyskytuje u 5% žien, ktoré rodia. V 90% prípadov je paréza maternice zodpovedná za krvácanie do 24 hodín po pôrode.

Kto je zvlášť ohrozený?

Aj keď nie sú známe všetky príčiny vzniku atonie maternice (najčastejšie a najdôležitejšie sú lekárske chyby v treťom štádiu pôrodu), sú známe rizikové faktory, ktoré ju ovplyvňujú. Problémom sú predovšetkým hormonálne poruchy, nedostatočná hladina oxytocínu a prostaglandínov.

Medzi rizikové faktory patria predovšetkým:

  • veľká maternica, nadmerne roztiahnutá v tehotenstve - môže to byť spôsobené viacnásobným tehotenstvom, polyhydramniózou alebo fetálnou makrozómiou,
  • obezita
  • maternicové myómy
  • patológie maternice alebo placenty,
  • používanie určitých liekov počas pôrodu, najmä počas pôrodu,
  • dlhá, vyčerpávajúca, rýchla dodávka, najmä indukovaná alebo uskutočňovaná manuálnou extrakciou plodu.

Ako sa dá zabrániť atóme maternice?

Ak lekár posúdi, že riziko problémov s kontrakciou maternice je značné, môže podať pôrodné farmakologické látky, ktoré pomôžu pri sťahovaní maternice počas pôrodu. Mnoho odborníkov uvádza, že profylaktický oxytocín tiež pôsobí na uľahčenie kontrakcie maternice.

Liečba

Pomoc pacientom s parézou maternice by mala pozostávať z stimulácia maternice, aby sa sťahovala. Okrem toho musíte zastaviť krvácanie a neustále sledovať jeho stav. platiť masáž maternice a manuálna extrakcia placenty, V mnohých prípadoch je krvná transfúzia nevyhnutná kvôli nadmernej strate krvi. V extrémnych prípadoch je potrebné odstrániť maternicu.