Predškolák

Juvenilná idiopatická artritída

Juvenilná idiopatická artritída


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Všeobecne sa uznáva, že reumatické choroby (artropatie - choroby kĺbov) sa týkajú iba dospelých, najmä starších osôb, V skutočnosti však jeden z desiatich chorých dospelých prejavil prvé príznaky artropatie už v detstve (do 16 rokov veku). Rodičia aj pediatri by preto mali byť zvlášť citliví prvé príznaky týchto chorôb (najmä juvenilná idiopatická artritída, ktorá je najbežnejšou artropatiou u detských pacientov).

Juvenilná idiopatická artritída - najbežnejšia detská artropatia

Juvenilná idiopatická artritída (JIA) je heterogénna skupina chorôb, ktorých spoločnými menovateľmi sú:

  • artritída - postihnuté kĺby sú opuchnuté, nadmerne ohriate v porovnaní so zdravými a bolestivými kĺbmi a ich pohyblivosť je výrazne znížená. Proces ochorenia najčastejšie zahŕňa kĺby na kolenách, zápästí a členkoch.
  • Atrofia a slabosť svalov susediacich s postihnutým kĺbom - je to spojené s výrazným narušením fungovania postihnutej končatiny a vyžaduje si intenzívnu rehabilitáciu.
  • Ranná stuhnutosť - vyskytuje sa okamžite po prebudení a najčastejšie postihuje krk a horné končatiny. U najmenších detí môže byť veľmi ťažké zajať rodičov a lekára.
  • Subkutánne uzly - Vyskytujú sa iba u 5 až 10 percent detí s juvenilnou idiopatickou artritídou. Najčastejšie sa nachádzajú na priamych častiach predlaktia a na týlni. U niektorých pacientov môžu byť prvým prejavom vyvíjajúceho sa ochorenia.
  • Nepovinné zmeny - v priebehu JIA sa môže vyskytnúť uveitída, perikard (membrána obklopujúca srdce) alebo pohrudnice (membrána obklopujúca pľúca). Pre generalizovanú formu choroby sú charakteristické zväčšenie pečene, sleziny a lymfatických uzlín, vysoká horúčka a polymorfná forma (variabilný tvar), vyrážka z lososa.
  • Trvanie nad 6 týždňov - toto je jedno z kritérií na diagnostiku juvenilnej idiopatickej artritídy.
  • Neznáma etiológia - dodnes nebolo možné presne určiť príčinu JIA. Vieme iba to, že základné ochorenie je autoimunitný proces (telo vytvára protilátky proti vlastným zdravým tkanivám) a vyvíja sa u ľudí s určitou genetickou predispozíciou.

Podobné symptómy sa samozrejme môžu vyskytnúť v priebehu mnohých ďalších chorôb (vrátane reaktívnej artritídy v priebehu streptokokovej infekcie, ako aj hemofilickej a leukemickej artropatie). Diagnóze JIA by preto malo predchádzať celé balenie laboratórnych a zobrazovacích testov s vylúčením iných príčin zmien detských kĺbov.

Juvenilná idiopatická artritída - ako často sa vyskytuje?

Ako sme už uviedli, JIA je najbežnejšou detskou artropatiou. Miera výskytu v európskej populácii sa odhaduje na 2,6 - 20 000 / rok. Poskytuje nám to asi 140 až 1 400 nových prípadov ročne. Pozoruje sa mierne častejší výskyt choroby u dievčat.

Juvenilná idiopatická artritída - liečba

Juvenilná idiopatická artritída je chronické ochorenie. Preto jej liečba je dlhodobé, viacdrogové (používajú sa nesteroidné protizápalové lieky a ľahké imunosupresíva - potláčajúce imunitný systém dieťaťa) a má sa liečiť špecializované detské reumatologické centrum v spolupráci s detským lekárom, ktorý s dieťaťom denne pracuje, Je tiež veľmi dôležité správne vzdelávať rodičov, ktorí sa nepochybne aktívne podieľajú na liečbe svojho dieťaťa.

Paralelne s farmakologickou liečbou by sa mala vykonávať pravidelná rehabilitácia pod vedením skúseného fyzioterapeuta. To má za cieľ zlepšiť pohodlie života malého pacienta a zabrániť jeho trvalému postihnutiu v dôsledku trvalých deformácií kĺbov a svalovej atrofie.

Juvenilná idiopatická artritída - prognóza

Prognóza v JIA by mala byť veľmi opatrná. Ochorenie je chronické a napriek skutočnosti, že sa dosiahne remisia, je náchylný k častým relapsom. Účinná farmakoterapia, podpora rodičov a pravidelná rehabilitácia však môžu chorému dieťaťu umožniť viesť relatívne normálny život doma aj na úrovni rovesníkov.

Problém reumatických ochorení u detí sa často podceňuje. Je to však veľká chyba, pretože ich včasná diagnostika a zavedenie vhodnej liečby sú pre choré deti šancou viesť relatívne normálny život.

Bibliografia:Pediatri od Wanda KawalecInterný Szczeklik 2017/18



Komentáre:

  1. Kigami

    Mýliš sa. Napíš mi v PM, budeme diskutovať.

  2. Jonam

    Congratulations, this brilliant thought will come in just the right place.

  3. Airleas

    Výborne, aké slová treba..., skvelý nápad

  4. Greguska

    Potvrdzujem. I join all of the above. We can talk about this topic. Here, or in the afternoon.



Napíšte správu