Dieťa

Infekcia močových ciest (UTI): príznaky, diagnostika, liečba


Infekcia močových ciest (UTI) postihuje 2 až 20% malých pacientov, čo z nich robí jednu z najbežnejších detských chorôb. príznaky infekcie močových ciest líšia sa v závislosti od veku a segmentu močových ciest zapojených do zápalového procesu. Ako rozpoznať, že dieťa malo zápal močových ciest a ako vyzerá jeho liečba - o tom v dnešnom článku.

Infekcia močových ciest - najdôležitejšie informácie

ZUM je spojená hlavne s bakteriálne infekcie (menej často spôsobené vírusmi a hubami), z ktorých hlavný patogén zodpovedný za asi 85% infekcií je Colon, častejšie známy ako Esherichia coli, ktorý sa obvykle nachádza v zažívacom trakte.

Kvôli anatomickým podmienkam vo forme kratšej močovej trubice (kratšia „cesta k prekonaniu“ pre baktérie) sú dievčatá predisponované k UTI a obvykle idú z tohto dôvodu k lekárovi.
Je tiež potrebné si uvedomiť, že opakovaný výskyt infekcií močových ciest môže naznačovať existenciu poruchy alebo anomálií v močovom trakte alebo nesprávnu funkciu močového mechúra, napríklad vo forme zadržiavania moču.

Príznaky infekcie močových ciest

Príznaky infekcie močových ciest sa líšia v závislosti od veku dieťaťa:

Novorodenci a deti do 3 mesiacov:

  • Klinické príznaky sú netypické, s hnačkami, zvracaním, neochotou jesť, plačom, úzkosťou, zvýšeným močením (často s inou vôňou) a niekedy aj predĺženou novorodeneckou žltačkou.
  • Horúčka je menej častá ako polovica detí.
  • Ak je infekcia generalizovaná, môže sa vyskytnúť meningitída.
  • Najčastejšie sa UTI vyskytuje v tejto skupine.

Deti od 3 mesiacov do 3 rokov:

  1. Medzi hlavné príznaky patrí horúčka, nevoľnosť, anorexia, inhibícia prírastku na váhe, bolesti brucha.
  2. Charakteristickým príznakom, ktorý sa však nie vždy vyskytuje, je úzkosť a plač pri močení a zmena jeho farby a vône.
  3. Bolestivý tlak na močový mechúr, pollakiúriu, bolesť a pálenie pri močení sa vyskytuje hlavne po 1 roku veku.

Deti> 3 roky:

  • Existujú dysurické príznaky, bolesti brucha, bedrovej bolesti, zmena farby a vône moču.
  • Bolesť v bedrovej oblasti, najmä pri trasení (mierny úder do tejto oblasti tela) a horúčka> 38,5 ° C naznačujú postihnutie horných močových ciest a akútnu pyelonefritídu. Dysurické príznaky sa v tomto prípade vyskytujú približne u ¼ pacientov.
  • Závažnosť dysurických symptómov s horúčkou nepresahujúcou 38,5 ° C bez bolesti v bedrovej oblasti skôr naznačuje cystitídu.
  • V prípade opakovaného zápalu močového traktu sa môžu objaviť iba abnormality v testoch moču bez akýchkoľvek príznakov.

Diagnostika a diagnostika zápalu močových ciest

Lekár rozpozná infekciu močových ciest na základe detského pohovoru a všeobecného vyšetrenia a výsledku dodatočných vyšetrení. Základom diagnostiky je všeobecný test moču v ktorých je prítomnosť leukocytov významná, niekedy tiež bielkoviny a erytrocyty, a pozitívna kultúra moču, ktorá potvrdí infekciu a identifikuje jej príčinu. Niekedy je vhodné precena krvného obrazu, OB a c-reaktívneho proteínu (CRP). Dôležitým testom, najmä v prvej epizóde UTI, je vykonanie bultrazvuk brucha, s presným vyhodnotením komponentov močového systému. Niekedy je potrebné vykonať aj ďalšie testy týkajúce sa štruktúry a funkcie močového mechúra alebo obličiek, ale o ich nevyhnutnosti rozhodne lekár.

Liečba UTI u detí

Liečba infekcií močových ciest závisí od veku dieťaťa, celkového stavu a formy infekcie.

U novorodencov Intravenózna antibiotická terapia u detí trvá až 21 rokov
Deti> 6 mesiacov bez závažných UTI sa liečia perorálnymi antibiotikami počas 10 dní.

Asymptomatická infekcia a infekcia dolných močových ciest do 10 rokov lieči sa nitrofurantoínom, trimetoprimom alebo kotrimoxazolom 7 dní, zatiaľ čo u starších detí sa takáto liečba používa iba 3 dni. U detí mladších ako 1 rok je antibiotická liečba vždy nevyhnutná, pretože v tejto vekovej skupine je veľmi ťažké rozlíšiť infekciu horných a dolných močových ciest.

Infekcia močových ciest je jedným z najbežnejších dôvodov, pre ktoré sa rodičia a deti hlásia lekárom primárnej starostlivosti, tak často, že pravdepodobne každý rodič bude musieť čeliť aspoň raz, v určitom štádiu života svojho dieťaťa. Je potrebné pamätať na to, že UTI sa môže vyskytovať bez charakteristických príznakov, a preto by sa v prípade slabosti dieťaťa, nedostatku chuti do jedla alebo zvýšenej telesnej teploty malo myslieť na to, že môže ísť o infekciu močových ciest. V takom prípade sa oplatí vyšetriť moč a poraďte sa s lekárom, ktorý urobí správnu diagnózu a koordinuje príslušnú liečbu podľa veku dieťaťa a typu infekcie.