Tehotenstvo / pôrod

Najčastejšie príčiny neplodnosti u žien

Najčastejšie príčiny neplodnosti u žien


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Existuje veľa dôvodov neplodnosti, t. J. Neschopnosť otehotnieť. Z toho je asi 35% žien, 35% mužov a 10% oboch partnerov súčasne. Dnes je téma najčastejšou príčinou neplodnosti žien.

Čo je neplodnosť a ako často sa vyskytuje?

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) neplodnosť definuje ako neschopnosť otehotnieť napriek pohlaviu po dobu jedného roka (minimálne 3 - 4-krát týždenne) bez použitia antikoncepcie. Odhaduje sa, že to trpí až 10 až 15% párov (v absolútnych číslach nám to dáva asi 1,5 milióna párov v našej krajine), ktoré sa uchádzajú o potomstvo, a toto percento sa stále zvyšuje.

Príčiny neplodnosti u žien

Neschopnosť otehotnieť je spôsobená neplodnosťou žien v 35% prípadov. Medzi jej príčiny patrí:

  • Syndróm polycystických ovárií (PCOS) - toto ochorenie sa vyskytuje u 10 až 15% žien v reprodukčnom veku a je najčastejšou príčinou neplodnosti žien. Jedným z dôsledkov syndrómu polycystických vaječníkov sú anovulačné cykly, t.j. cykly, počas ktorých sa vajíčko neuvoľňuje. Presná patogenéza PCOS nie je známa. Predpokladá sa, že obezita a inzulínová rezistencia v tom hrajú hlavnú úlohu. Hyperadrogenizácia je dôležitým rizikovým faktorom. Prebytočné adrogény sú zodpovedné za výskyt hirsutizmu u chorých žien - vlasy mužov, plešatosti mužov alebo nadmerné akné.
  • Iné poruchy ovulácie - stres, nadmerná fyzická námaha, závažné komorbidity alebo náhly úbytok hmotnosti môžu viesť k inhibícii osi hypotalamus-hypofýza-janikary (tzv. sexuálna os, gonadálna os). A tak až do objavenia sa anovulačných cyklov a sekundárnej amenorey (najbežnejšia príčina tohto stavu). Odhaduje sa, že PCOS a ďalšie poruchy ovulácie sa vyskytujú približne u 20% neplodných žien a ich symptomatická liečba zahŕňa farmakologickú indukciu ovulácie.
  • Endometrióza (vonkajšia endometrióza) - je chronické ochorenie, ktoré sa vyskytuje u 7 až 15% menštruujúcich žien. Spočíva vo výskyte hormonálne senzitívneho endometria (endometriálnych membrán) mimo maternice (vrátane vajcovodov, vaječníkov alebo peritoneálnej membrány pokrývajúcej vnútorné orgány). To má za následok progresívne poškodenie postihnutých štruktúr a výrazné zníženie reprodukčného potenciálu ženy. Priebeh endometriózy je spočiatku sporný symptomatický. Ženy sú zvyčajne narušené bolestivými vzťahmi (dyspareunia) a neschopnosťou otehotnieť. Liečba neplodnosti v priebehu edometriózy spočíva v laparoskopickom odstránení ložiska endometria a v prípade významného upchatia vajcovodov pri oplodnení in vitro (oplodnenie in vitro).
  • Maternicové choroby - vrodené chyby maternice (napríklad maternice septum), myómov alebo Ashermanovho syndrómu (prítomnosť intrauterinných adhézií, ktoré sú komplikáciou liečby maternice), sa nachádzajú približne u 6% pacientov, ktorí navštívia lekára, pretože nemôžu otehotnieť a nemôžu ho nahlásiť (abnormality v maternica významne zvyšuje pravdepodobnosť potratu). Vo väčšine prípadov je ich liečba možná vďaka chirurgickému zákroku.
  • Choroby vajcovodov - obštrukcia vajcovodov je najčastejšie sekundárnou príčinou zápalových ochorení panvy (napríklad Chlamydia infekcie), endometriózy alebo chirurgie brucha. Liečba neplodnosti, ktorá sa vyskytuje v ich priebehu, spočíva v chirurgickom pokuse o rekonštrukciu vajcovodov alebo oplodnenia in vitro.
  • Cervikálne choroby - cervikálna obštrukcia a abnormality krčka hlienu (napr. prítomnosť anti-spermatických protilátok) zodpovedajú za približne 2% prípadov neplodnosti u žien a sú typickou indikáciou vnútromaternicovej inseminácie (spermie sa dodávajú priamo do maternice). Cervikálna nedostatočnosť je navyše jedným z dôvodov neschopnosti udržať si tehotenstvo, ako aj potraty a predčasné pôrody.
  • Genetické príčiny - mnoho genetických chorôb je spojených s neplodnosťou. Príklady zahŕňajú Turnerov syndróm (chýba jeden z X chromozómov) alebo Downov syndróm (trizómia chromozómu 21).

Stručne povedané, moderná medicína ponúka mnoho foriem liečby neplodnosti, vďaka ktorej väčšina párov postihnutých týmto problémom má možnosť vidieť svojho potomka.

Bibliografia:Pôrodníctvo a gynekológia Grzegorza Bręborowicza.Klinická gynekológia - E.J. Bieber, J.S. Sanfilippo, I.R. Horowitz.



Komentáre:

  1. Ceannfhionn

    Yeah ... Debatable enough, I would argue with the author ...

  2. Mitilar

    Excuse the sentence is far away

  3. Noshi

    Aká zábavná téma

  4. Mikhail

    In my opinion it only the beginning. Navrhujem, aby ste sa pokúsili pozrieť na google.com

  5. Gokinos

    Sorry for interrupting you, but in my opinion this topic is already out of date.



Napíšte správu